- La correcta elección de un seguro depende en gran medida del conocimiento que tengan las personas sobre las condiciones de su contrato, ya que este determina directamente el nivel de resguardo económico frente a una contingencia médica personal o familiar.
Santiago xx de agosto de 2026.- Entender cómo funciona un seguro de vida o de salud es sencillo. Sin embargo, algunos conceptos propios de la industria, como la cobertura y el deducible, pueden generar dudas. Para ayudar a comprenderlos mejor, Nicolás Pons, Gerente de Vida, Salud y Competitividad Empresarial de Seguros SURA, explica en simple qué significan.
La cobertura, en el caso del seguro de salud, determina qué atenciones o tratamientos están cubiertos, como exámenes, consultas, hospitalizaciones y cirugías, y qué porcentaje del costo asume la aseguradora. Además, determina cuál es el monto máximo que cubre, ya sea pagando directamente al prestador o reembolsando lo gastado para complementar tu sistema de salud , ya sea Isapre o Fonasa. Por ejemplo, si una hospitalización tiene un costo de $1.000.000, tras la cobertura del sistema previsional, cubierto por el seguro complementario, con una cobertura del 80% la aseguradora reembolsa $800.000 y la persona debe asumir los $200.000 restantes.
Mientras que, para un seguro de vida o de invalidez, la cobertura o suma asegurada define el monto económico (capital asegurado) que recibirán los beneficiarios en caso de fallecimiento o la misma persona asegurada, en caso de invalidez o enfermedades graves.
Conocer el detalle de la propia cobertura de un seguro es más sencillo de lo que parece. Según explica el ejecutivo de Seguros SURA: “Con nosotros, la vía más directa es revisar la póliza y el cuadro de coberturas actualizado a través del sitio web o nuestra aplicación. Esto funciona tanto para quienes acceden a un seguro a través de su empleador, como en el caso de los seguros colectivos”.
Respecto al concepto de deducible, este corresponde a una cantidad fija que se debe pagar antes de que el seguro comience a cubrir el resto de los gastos. Por ejemplo, si el deducible es de 1 UF y la cirugía cuesta 10 UF, se paga solo 1 UF , mientras que el seguro cubrirá el pago de las 9 UF restantes.
“Aunque a primera vista un deducible puede parecer un costo adicional, es importante tener presente que a mayor valor del deducible, menor es el valor mensual o prima, que pagas por tu seguro, porque asumes una pequeña parte del riesgo. Si eliges un deducible bajo o de 0 UF, tu cuota mensual será un poco más alta”, detalla Pons.
Finalmente, la correcta elección de un seguro depende en gran medida del conocimiento que tengan las personas sobre las condiciones de su contrato, ya que este determina directamente el nivel de resguardo económico frente a una contingencia médica o familiar.
Fuente: Parla