El Banco Mundial y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) presentaron los
resultados de la evaluación externa del programa de Atención Primaria de Salud Universal
(APSU), solicitada por el Ministerio de Salud, confirmando avances significativos en
acceso, equidad y capacidad resolutiva del primer nivel de atención en Chile. Esta es la
tercera evaluación externa que el Ministerio solicita sobre esta política, reflejando el
compromiso con la transparencia, la rendición de cuentas y la mejora continua basada
en evidencia.
Los hallazgos fueron recibidos por la titular de la cartera, Ximena Aguilera y el
Subsecretario de Redes Asistenciales, Bernardo Martorell, en una jornada que refleja el
compromiso del Ministerio con la transparencia y la evaluación independiente de sus
políticas públicas.
La equidad social es el eje que orienta la política de la Atención Primaria Universal. Para
el Ministerio de Salud, no es solo una estrategia sanitaria: es una forma concreta de
materializar el derecho a la salud para toda la población, independientemente del
sistema de seguro al que pertenezca. “La atención primaria universal es el corazón de la
agenda de transformaciones del sector. Es una forma concreta de avanzar en el derecho
a la salud: un sistema distribuido en todo el territorio, sin barreras de acceso geográficas
ni económicas, que verdaderamente protege a las personas y está cerca de ellas”, dijo la
Ministra de Salud, Ximena Aguilera.
Este enfoque es respaldado por organismos internacionales como la OMS, la OPS, el
Banco Mundial y el BID, quienes destacaron el liderazgo de Chile en la región. Así lo
confirma el Representante de la OPS/OMS en Chile, Giovanni Escalante “El
multilateralismo es justamente esto: las alianzas. Chile está demostrando que la
atención primaria de salud es una estrategia comprobada, fruto de décadas de
construcción y mejora continua. Desde el plan AUGE con 18 condiciones hasta las 90
actuales del GES, incluida la cesación del tabaco, Chile está liderando con innovaciones
en América Latina. Para nosotros es un honor trabajar a través de la Alianza por la
Atención Primaria de Salud con un Ministerio que ha ejercido un liderazgo muy innovador.”
Avances concretos en las 28 comunas pioneras
La iniciativa APS Universal se implementó en 28 comunas del país, beneficiando a
aproximadamente 2 millones de personas, equivalente al 10% de la población afiliada a
Fonasa. Los territorios incluyen tanto ciudades grandes —como Arica, Valdivia, Linares y
Puerto Varas— como comunidades pequeñas y rurales, evidenciando que la
universalización de la atención primaria es viable en distintas realidades del país.
Entre los principales avances que arroja la evaluación se destacan:
- Mayor productividad y acceso: aumento sostenido en la inscripción de personas
beneficiarias y mejora en la tasa de utilización de los servicios de atención
primaria. - Ampliación del horario de atención: la proporción de atenciones realizadas en
horario inhábil pasó del 10% al 14%, facilitando el acceso a quienes trabajan
durante el día. - Agendamiento digital: expansión del sistema de solicitud de horas en línea, que
permite priorizar la atención según necesidad y no por orden de llegada. - Reducción de hospitalizaciones evitables: fruto de una atención más integral,
centrada en las necesidades globales de salud de las personas y no solo en la
lógica de programa por programa. - Mejor experiencia usuaria y mayor capacidad resolutiva en el primer nivel de
atención, consolidando una inversión con alta rentabilidad social. - Adicionalmente, se conectaron 470 postas de salud rural a internet satelital a nivel
nacional, alcanzando al 88% de ellas con conectividad de alta calidad, y se integró
la ficha clínica con la ficha social del Ministerio de Desarrollo Social para una
gestión más integral del bienestar de las personas.
Recomendaciones de cara al futuro
El informe de evaluación entrega orientaciones estratégicas para consolidar y escalar la
política, entre las que destacan: - Institucionalizar la APS Universal como política de Estado, con crecimiento
gradual y financiamiento per cápita estructural. - Escalar la estrategia con foco en la equidad, priorizando las comunas con
mayores necesidades. - Fortalecer la coordinación entre niveles de atención y la continuidad del cuidado
integral de las personas. - Institucionalizar la participación social y la rendición de cuentas a nivel territorial.
- Robustecer los sistemas de información y monitoreo del Ministerio de Salud.
El Subsecretario de Redes Asistenciales, Bernardo Martorell, dijo que “hay un consenso
transversal: reforzar y fortalecer la atención primaria como la puerta de entrada y como la
estrategia principal para cuidar a las personas durante su vida es el único camino para
hacernos cargo de forma sustentable de las necesidades de salud de nuestra población.”
“Este es un ejercicio de transparencia y rendición de cuentas. Queremos que distintos
ojos puedan mirar y evaluar este proceso, y que las futuras autoridades tengan todos los
elementos sobre la mesa para tomar decisiones ponderadas sobre cómo seguir
profundizando este cambio.”
Fuente: Minsal.